Det är snart tid att gå barfota. Men många lider av smärta, fula fötter och vill helst behålla skorna på. Här är 8 vanliga fotproblem – och hur du kommer tillrätta med dem:
1.Hammartå
Symtom: En tå kröker sig och blir felställd. Vanligast är att tån närmast stortån drabbas och särskilt om man även har hallux valgus. Tån kan då lägga sig över eller under stortån. Kan ge smärtor och skoskav ovanpå den drabbade tån.
Behandling: Avlastande ringar och mjuka skydd mellan tårna kan hjälpa. Inlägg med pelott, en förhöjning bakom främre fotvalvet, kan räta ut tån och minska kröken. Är besvären svåra behövs ofta operation med lokalbedövning, då tån rätas ut genom att en del av benet i tån tas bort. I vissa fall görs en steloperation då tån fixeras med ett metallstift under fem veckor. Därefter tas stiftet bort.
Efteråt: Du blir sjukskriven i ca fem veckor och efter det bör du kunna belasta foten fullt. Tån kan dock vara svullen i flera månader, så det kan dröja innan du kan ha dina vanliga skor. Efter operation blir tån lite kortare än innan.
2.Hallux Valgus
Symtom: Stortån blir sned och vinklas utåt mot de andra tårna. Med tiden bildas en allt större, öm knuta på insidan av stortån. Knutan kan skava i skorna och bli ytterst smärtsam.
Behandling: I lindriga fall kan man prova bredare skor och speciella inlägg. Vid smärtsam hallux valgus behövs oftast operation. Det räcker inte att ta bort själva knutan på stort- ån – den kommer ofta tillbaka igen. Vid ingreppet görs därför hela fram- foten smalare, genom att man sågar av benet i stortån ovanför det så kallade ledhuvudet, där knutan bildats, och flyttar ledhuvudet några mm mot lilltån. I detta nya läge får ledhuvudet växa fast under fem–sex veckor. För att hålla det på plats under läknings- tiden kan ledhuvudet fixeras med en skruv, som inte behöver tas bort efter läkning. Ingreppet görs med lokalbedövning.
Efteråt: Du får ett förband och en gips- skena över stortån. Smärtstillande tabletter skrivs ut av din läkare och brukar behövas de första dygnen. Du blir sjukskriven i tre till sex veckor och det tar två–tre månader innan svullnaden gått ner så att du kan använda dina vanliga skor. Till dess använder du specialskor eller breda sandaler.
3.Morbus morton (Mortons nervknuta)
Symtom: En punkt som ömmar, oftast mellan andra och tredje tån eller mellan tredje och fjärde tån. Smärtan strålar ut i tårna. Beror på att en nerv av okänd anledning blivit förtjockad och bildar en knuta som kommer i kläm när du går och står.
Behandling: Först kan man prova inlägg med pelott, som lyfter främre fotvalvet och avlastar den ömma nervknutan. Vid långdragna, svåra besvär kan nervknutan opereras bort via ett snitt i fotsulan. Ingreppet görs i lokalbedövning.
Efteråt: Du kan börja belasta foten nästan direkt efter förmåga, och blir sjukskriven tre-fyra veckor. Om nervknutan satt mellan tredje och fjärde tån blir du troligen helt besvärsfri. Däremot brukar resultatet inte bli fullt så bra när knutan finns mellan andra och tredje tån.
Fina fötter och tår vill alla ha på sommaren. Foto Priscilla du Preez
4.Skräddarknuta
Symtom: En knuta som smärtar på utsidan av lilltån. Orsakas av att framfoten blivit för bred till följd av förslappade ledband. Slemsäcken utanför ledhuvudet längst ner i lilltån svullnar och gör ont. Förekommer ofta ihop med hallux valgus. Namnet beror på att skräddarna förr satt och sydde med benen i kors och då fick tryck mot framfotens utsida.
Behandling: Framfoten kan göras smalare genom att ledhuvudet vid lilltåns bas sågas av och skjuts i riktning mot fotens insida. Ibland sätts en skruv in för att fix- era ledhuvudet under läkningen.
Efteråt: Operationen ger oftast mycket gott resultat med bestående smärtfrihet och smalare framfot. Du blir sjukskriven i upp till sex veckor.
5.Hallux rigidus
Symtom: Stelhet och smärta i stortån och svårigheter att böja stortån uppåt. Det blir svårt att gå och du försöker troligen gå på utsidan av foten. Tillståndet beror på förslitning, artros, i stortåns grundled.
Behandling: Skor med så kallad rull- sula eller MBT-skor med påbyggnad under sulan, som gör att man kan gå utan att behöva böja på stortån. Inflammationshämmande tabletter eller kortisoninjektioner kan också hjälpa. I svåra fall operation för att öka rörligheten i stortån. Är leden helt utsliten kan man steloperera.
Efteråt: Ca sex veckors sjukskrivning medan stortån är gipsad. Smärtan i stor- tån kommer att minska eller försvinna helt och rörligheten blir bättre, men grundsjukdomen kan tyvärr återkomma om tån inte stelopereras. I så fall försvinner rörligheten helt i stortåleden, men oftast klarar man sig förvånansvärt bra ändå.
6.Framfotssmärta
Symtom: Smärta vid tryck mot ”tramp- dynan” under framfoten. Huden på tramp- dynan blir ofta förhårdnad. Beror på fel- ställningar i tårna, som innebär att tårnas ledhuvuden pressas neråt i fotsulan.
Behandling: Förhårdnaderna kan filas eller skäras ner men återkommer oftast. Inlägg kan ge tillfällig avlastning men ingen bestående hjälp. Operation som fixerar tårna med stift som dras bort efter ca fem veckor. Resultatet blir ett minskat tryck mot fotsulan och därmed smärt- lindring.
Efteråt: Du blir sjukskriven sex–åtta veckor, men får räkna med svullnad och obehag i flera månader eftersom ingreppet är omfattande. Det kan ta upp till ett år att bli helt återställd.
7.Hälsporre
Symtom: Smärta under hälen, som ofta blir värre vid ökad belastning. Typiskt är att det gör rejält ont när man tar första steget efter vila. Orsaken är en inflammation i senfästet vid hälbenet, under fotsulan. På röntgen ser man ibland – men inte alltid – en liten utväxt, sporre, på nedre delen av hälbenet, men det är inte den som gör ont utan smärtan beror på inflammationen.
Behandling: Förebygg hälsporre genom att inte gå länge i helt platta skor. Använd bra stötdämpande skor när du tränar. De allra flesta hälsporrar läker av sig själva inom ett halvår, men några övergår i en kronisk inflammation. Då kan man prova
tejpning av fotsulan för att stödja den. Tejpningen görs av sjukgymnast – din husläkare kan skriva remiss.
Efteråt: Tejpningen måste göras om varje vecka i fyra–fem veckor. Sedan är många så bra att de kan motionera och röra sig som vanligt. Sjukskrivning kan behövas om du står och går mycket i jobbet.
8.Nageltrång
Symtom: Smärta runt nageln på grund av att den växt in i huden. Det kan göra väldigt ont att ha skor på sig. Förebygg ge- nom att alltid klippa tånaglarna rakt av – inte med runda hörn – och inte för korta.
Behandling: Du kan själv tvätta nageln och badda med alsolsprit. En fotterapeut kan klippa ner nageln och eventuellt göra ett litet snitt i den för att lyfta den och ren- göra under. Ibland uppstår en infektion som behöver behandlas med antibiotika. Om nageltrånget inte går över eller åter- kommer kan en operation bli aktuell. En liten del av nageln klipps bort vid den smärtsamma sidan. Med ett litet snitt i huden kan även nagelanlaget tas bort, så att nageln inte kan växa ner i huden.
Efteråt: Du blir sjukskriven ca tre veckor och under den tiden behöver du specialskor för att få plats med förbandet. Du kan börja belasta foten direkt men kom- mer att halta några veckor.
Så får du starkare fötter med fotgymnastik
Bra träning inför vintern som ger dig bättre balans!
Här är tre enkla övningar som stärker dina fötter. Övningarna görs barfota.
Hålfotslyft:
Stå stadigt med båda fötterna i golvet. Gör ett hålfotslyft med en fot i taget – dra tårna mot hälarna och tänk dig att foten bildar en båge. Upprepa 5–10 gånger med varje fot.
Tågång:
Gå några varv runt rummet på tå. Sträck ordentligt på vristerna, se till att fötterna inte tippar ner åt sidorna.
Tröskeltricket:
Stå på en tröskel eller tjock bok. Vila kroppstyngden på framfötterna. Gå växelvis upp på tå och ner på hälarna – hälarna ska nå ända ner i golvet.
Av Ulrika Efthamre
Foto Jessica to Oto
